雅媽的家

跟文章沒什麼關係的Puppy 雅，只是沙漠中的花園頗美，讓大家欣賞一下

當物理治療師詢問我是否認為「剛」的狀況為「感覺統合失調」的一種時，之前學過的東西漸漸浮上腦海…

以往在談論幼兒發展時，大部份專家學者只從心理或認知的角度來分析，給一個大概的時間表，幼兒幾歲會做什麼、能做什麼，如何學習等。

而近年來科系統合，神經發展學以及神經生理學開始擴及幼教領域，使得大家對於人類發展能有不同的認知及視野，也對於部份兒童看似不合於社會化或發展過慢的行為，做出十分科學的診斷，在實務上也更能幫助幼兒發展。「感覺統合治療」，就是根基於上述學科而發展出來的治療方式。

感覺統合學派的學者認為，人類自出生就有各種感覺（聽覺、觸覺、嗅覺、運動覺…等等），各種感覺傳送訊息到腦部，由腦部組織、整理、判斷，再給予身體該怎麼反應的命令。由此身體跟外在環境做出適當的互動和反應，形成認知和學習，個人也會覺得滿意、愉快。

例如給已經會拿湯匙的嬰兒一匙蘋果泥。嬰兒看到黃色的泥、聞到蘋果香，用手摸到細膩的泥末，腦部判斷出是蘋果泥，然後手拿起湯匙，能正確的把湯匙放到嘴裡，嚐到酸甜的果味，知道之前的判斷是正確的，由此而感到快樂及滿足。

而「感覺統合失調」的小孩，則會在上述的動作中發現障礙，例如一直把蘋果泥倒到地上、例如一碰到蘋果泥就哭…等等。

有一類「感覺統合失調」的小孩，對於任何觸感都很敏感，特別不能忍受溼溼糊糊的東西。在行為表現上，這類小孩拒絕吃乾硬食物之外的東西（水及果汁因為是「清水」，他們不會拒吃）、不肯碰泥巴、黏土或任何會弄髒身體的東西，也會拒絕擦乳液，更不能忍受別人用溼溼的手碰他們，如果被碰到了，或是大人強迫他們接觸上述的東西，他們很快就會開始尖叫、大哭，甚至是陷入歇斯底里無法控制的狀況。

另一類「感覺統合失調」的小孩，對於任何感覺反應都很慢，也就是別人講話要講三次，他們的神經才會把訊息傳到腦部，然後又很慢的才會做出反應。在實務上，這類的小孩十分安靜乖巧，但任何發展都慢，對於新玩具、新事物顯示出很少的好奇心，也不愛動。

第三類「感覺統合失調」的小孩，則是神經傳遞訊息的狀況差、訊息弱。例如一般人踢到石頭會痛到大叫的，這類小孩可能只是停下來摸摸腳。在實務上，這類小孩多是因為感觸覺不敏銳，所以顯得特別好動、愛打人、推人以滿足運動覺；聽覺分辦不佳，所以就算聽力正常，也常常聽不到或聽不懂其他人講的話；視覺分辦不清，所以空間概念很差，常會撞到別人或坐不到椅子就跌倒。這類小孩也會有協調與平衡的問題，因為腦部無法正確的把訊息傳達給該運作的各身體部位。


當然，以上三類是簡易分法，小孩的問題究竟是什麼，還是得找治療師來診斷。

而我幼稚園的「剛」，則很可能是屬於第三類。如果是這樣，也難怪他總是把我們搞得很火，難怪我們都以為他固執、不專心、聽不進話，難怪他總是要我們大聲跟他說話了才有反應…

想到這裡，我很有豁然開朗的狀況。「剛」的個性友善，會給同伴擁抱及親吻，跟其他小孩有著同樣的好奇心，喜歡看汽車。開始到幼稚園時把我當他媽媽的「替代品」，只要我在他身旁，他就可以安靜好一陣子，坐在我身上玩耍，而我也非常喜歡他，喜歡他舉手指著天空跟我說：「飛機」的神情。再加上他是幼稚園的新生，所以一開始的愛哭、不合群、理解力低、走路不穩…都被我們以「新生」這個「藉口」給蓋了過去，讓我沒有意識到，除了家庭、文化的問題之外，他可能有著來自生理的問題。

果然，沒有天生欠罵的小孩，只有對於小孩發展不瞭解的大人。

不過，大人可以理解他的行為不是故意的、他是有困難的，可是也不能只是「同理的」這樣放著他繼續過著每天走路就跌倒、隨時會「坐」到小孩身上、發展不出生活能力的日子。

問題診斷出來了，接著最重要的是，我們要如何幫助他？