(這兩篇文章是用來回答我一直在說的,所謂「適當且適時回應寶寶的哭聲」的意思,下篇於8月27日發佈)
今年我工作的「托嬰中心」有九個寶寶。入中心的年紀平均是四個半月大。
其中有個女寶寶(在這裡叫她「小甜」好了),是家中的第一個寶寶,很會哭也很會尖叫,總是要人抱著才會安靜,有時連大人抱著都繼續哭,媽媽抱來「陪讀」時,最後都會因為處理不了她的哭聲而把她抱走。入中心之前與園長對談,她很擔心寶寶的個性會讓老師們很排斥,很擔心我們會不喜歡她。畢竟她自己在家帶她五個月,有時她自己都受不了寶寶的哭叫聲。
小甜是個活潑好動的寶寶,有雙十分機伶的眼睛。笑起來極甜,但哭起來驚天動地,而且不大容易安撫下來,連抱著她都沒有用。幸好她願意吃安撫奶嘴,一塞上就天下太平。
入園後,她果然時常大哭,常常哭得新進同事神經緊張,不知所措。三不五時就問我她是不是餓了,是不是累了。(好像寶寶哭時,不是餓了就是累了)。
我這裡要說明一下,我們托嬰中心在收寶寶時,會很清楚的問媽媽寶寶在家裡的作息方式:每幾個小時吃一次? 每幾個小時要小睡? 但這些都是參考。我們常發現小孩在家的作息習慣很多是媽媽造成的,而不是寶寶真正的需求。特別是新手媽媽,常在小孩不餓時就給奶、不累時就哄睡,反而讓寶寶更哭鬧不休。
而事實是,我帶著小甜時,她哭的時間跟機率都比跟其他老師在一起時少很多。不過「托嬰中心」的工作方式是團隊合作,我也得照顧別的小孩。只是在看到小甜塞著奶嘴、被抱著的時間太多時,我都會忍不住要說嘴一下。
我跟新進的同事說,小孩抱在身上,安撫到他不哭了,就要設法把寶寶放下,你一直抱著他,他怎麼玩耍?怎麼探索世界? 再說被抱著多無聊?
新進同事不爽的跟我說: 「可是只要一放她下來就開始哭啊!」
我跟她說,小孩吃飽喝足尿布乾淨就是要玩耍,我一點也不相信有不愛玩的小孩。小孩一放下來就哭,是因為不能直接把寶寶放在地上。
正確的做法是,老師坐在地上,把寶寶放在老師的兩腳之間(如果寶寶會坐就把寶寶放成坐姿,背對著大人;不會坐就放成趴姿,一樣面朝外),給寶寶玩具。一開始寶寶會擠在大人身上,等到有安全感了,玩開了,就會自己爬出去,等寶寶開始玩時,奶嘴就要拿掉,告訴她要玩時不可以用奶嘴。
(我在這裡要特別強調,很多人總以為寶寶哭就是想吃想睡,其實寶寶想玩而沒辦法玩時,也會很不高興說。下次小孩吃飽睡飽被抱著卻莫名其妙哭時,請試著把小孩放下來玩耍)
入園一個月,某天媽媽來接她時,看到她自己趴在地上玩耍,不哭不鬧,不需要奶嘴,完全不敢相信自己的眼睛。我只是淡淡的跟媽媽說,小甜聰明,知道自己要什麼。知道自己要什麼的寶寶,就我們幼教老師而言,是非常好帶的寶寶。
是的,小甜其實是個很清楚自己要什麼的寶寶,所以我們很清楚知道她每次哭都是有原因的。但除了不舒服、肚子餓、愛睏、便便…等生理因素會讓她哭之外,她還有很多時候會哭。
我跟園長開始更仔細的注意她在什麼狀況下會哭,試著做歸納分類,再過了幾個星期後,我們發現每次只要「換活動」,她就哭。
「托嬰中心」每天有固定的活動表,什麼時候要散步,什麼時候要吃飯、睡覺,什麼時候要從這個學習角落換到另一個學習角落。每次我們換活動,換地方,她就哭個不停。麻煩的是她只要一進入「哭泣模式」,就很難安撫下來,等到她適應了,開始玩了,我們卻又要換地方玩了,所以她又開始哭。最困難的是吃完飯清洗、換衣服、尿布的時間。她會從被大人抱起之前就開始哭,一路一直哭到我們幫她換完衣服。她的哭聲真的很大聲,我們都很擔心室外的人聽到以為我們在虐嬰。>.<
我們聽懂了她的哭聲後,知道什麼時候要回應她,所以有效的降低了她一半哭泣的時間,用正確的方式給了她安全感,讓她有餘力可以開始真正的玩耍、探索世界。
但換地方就哭,吃完飯就哭這件事,我們猜測是感官統合的問題,卻沒有足夠的專業知道如何幫她。「托嬰中心」有作息時間表,也不可能因為她換地方就哭,所以就把她一直留在同一個地方。(如果她是有感官統合的問題,那我也不相信這件事我們再重覆做一百遍她後她熟悉了就不會哭)
這只能求助於感官統合職能師了。
一個月後感官統合職能師來做了檢查,告訴我們小甜確實有感官統合的問題(這個我們也沒有意外)。她的問題是訊息接收程度比一般人強烈,感受度比一般人強很多。也就是,我們聽到有些吵的聲音,對她而言可能就是極度的噪音,所以聲音,換環境,新面孔,她都需要花比一般寶寶更多的時間來適應。
感官職能師開出來的「處方簽」之一是按摩。在她特別不平靜的日子,要花個五到十分鐘的時間幫她按摩;之二是把她放在包裹巾做成的搖籃裡,寶寶被放在裡面會整個被包起來,像是在媽媽的子宮裡一樣。
另外就是要讓她多多處於多觸覺的環境,像是沙坑或是多種材質的環境裡。
(這些都是之前學過的東西,我聽到也只是點點頭)
再來她很不喜歡水,所以幫她清洗時,動作愈快愈好。感官職能師也告訴父母不要太要求小孩要全身乾乾淨淨的回家。「托嬰中心」做基本清洗,晚上洗澡時再好好大洗就好了。
最後一個「處方簽」是告知。每次要抱她做任何事之前,要告訴她。例如說,吃完飯要把她抱起來之前,要平和的跟她說:小甜,我們吃飽了,現在我要抱妳去洗手、洗臉了喔。之後要幫妳換尿布跟衣服。我知道妳不喜歡平躺著,我會換快一點喔。
聽到這個「處方簽」,我直覺是「這有用嗎?」,八個月的寶寶,有感官統合的問題,告知有什麼用? 是可以聽得多懂?
不過專家說了,試試看也無妨。園長派我做先鋒。吃完飯後,她因為無聊,已經在位置上哇哇叫,我走過去,盯著她的眼睛跟她說:「小甜,妳吃飽了,想起來了對不對? 現在Winnie把妳抱起來,帶妳去洗手洗臉好不好? 」她聽完後,竟然就不叫了,雙手舉起來要我抱。抱起她後,我也放棄通常在早午餐後對寶寶的大清洗,只用肥皂洗乾淨她的雙手跟雙腳,用清水沖一下她的嘴巴就幫她換尿布跟衣服。
把她放在平台要換尿布時,她又皺了一下眉頭,我很快的跟她說: 我知道妳不喜歡換衣服,我會換得很快喔,換了乾淨的衣服妳才會比較舒服啊」接著在快速換衣服的過程,我還是不停的跟她做眼神的接觸,並且不停的跟她說話,讓她忘了我在做什麼。
雖然我事先一點也不相信,但實施的結果卻跟奇蹟一樣,那天早、午兩餐飯後,她安靜的讓我們換衣服,讓大家的耳根清靜了不少。
(可見八個多月大的寶寶懂的事情,比我原本想像中的多太多了,多跟寶寶說明還是有用的。)
目前小甜十個多月,有新的老師來代班時她會哭、周遭有其他的寶寶哭個不停時會讓她很焦躁而尖叫、進入「哭泣模式」後不用奶嘴還是很難安撫下來。然而,在我們換活動之前都會事先告知、適應「托嬰中心」的時間表、瞭解一天中要做的事情後,絕大多數的時間她都很快樂,很平靜。就像個一般的寶寶,偶爾會哭,這時才認識她的人,大概很難想像她剛進「托嬰中心」時是個從早到晚哭不停的小孩了。
然而,幾乎同時入園的另一個男寶寶「小翰」,卻是個愛哭又讓我完全摸不著頭緒的寶寶。做了六、七年的幼教老師,我還是要望天長嘆: 怎麼有這麼愛哭又不知道自己要做什麼的寶寶啊?
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我的老大淳婷寶寶時期和小甜一樣,非常愛哭,24小時只睡6小時,其他的時間都掛在我或爸爸身上,有一點聲音就好像受到驚嚇一樣,很難安撫,因為沒帶過小孩,連把爸爸的褲子掛在嬰兒床上的事我也做過(偏方),極度的沒安全感,我忍了二年,最後有問過職能治療師,三歲時也有帶到醫院看過身心科(一次,因為爸的反對,爸爸對身心科的定義是神精病才看身心科),兩位醫院都說淳婷有觸覺敏感,所以我有用過觸覺刷,有改善!(現在還是不太願意別人摸她,人擠的地方她也不太喜歡,怕別人撞到她!)現在長大了,會表達自已的意見,我發現她真的意見很多,但是至少她願意和我說她不滿意的地方在哪裡,不是用哭鬧的方式表達,目前五歲,大哭的時間少了,但是在她累了又想玩不想休息時,也會有大哭的形為出現,有時還會怪到弟弟的身上去(因為很愛妹妹,所以從不說是妹妹的不對,而且妹妹的大便是香的)。淳婷也不喜歡吵鬧的環境,所以上幼稚園花了快一年的時間才適應!我也發現她愛和國小的學生玩,不喜歡幼稚園的小朋友! 現在有親友來家裡,淳婷很高興會滿場跑,但卻不會跟親友交談和打招呼!如果有不喜歡的人在現場她會躲起來,也不會哭! 在公園玩,不願意走草皮和泥巴地!但她還是可以玩的開心!
我只能說,媽媽辛苦了。 我就職的幼稚園,因為很早就開始帶入職能師,也很早就帶小孩到草地、沙地、泥巴地玩耍(從寶寶會坐之後),所以可以比較早發現這些問題。 而在實務上看到的是,小孩愈早開始做治療,效果愈好,以後的問題也愈少。 而有輕微感官統合問題的小孩其實不少(我覺得我也有,我走路常會跌倒咧,長到很大還會走路走到去撞電線杆或柱子,而且還不只一次),我想在台灣是把帶小孩看感官職能師這個問題看得太大;卻把早療的重要性看得太小,實在是可憐了孩子,為難了父母啊。
小孩果然不會無緣無故哭不停啊~
有時寶寶會因為搞不清楚自己要什麼而哭鬧 但那通常是感官統合較差的寶寶 而,是的,真的沒有無緣無故哭不停這種事
我想問怎麼觀察出baby的哭聲? 我的寶寶目前七週大.看了你的文章,我這兩天很認真的紀錄baby的作息, 發現baby的長時間睡眠, 自己多睡了幾個小時. 之前, 我一直為了改baby作息,還有小孩無法自行入睡(之前有保母幫忙一個月, 他很常抱哄小孩入睡. 我自己也抓不到方法)的問題, 很煩腦. 一心想著讓baby依書上講的規律作息, 卻忽略原來baby都是有個性的. 我想先從分辨他的哭聲開始. 除了看時間發現他肚子餓的哭聲之外, 其他我很難分辨. 目前,白天BABY喝完奶, 我會跟他完或讓他自己看東西, 等他打哈欠時, 我就抱著他喝歌,告訴且放他到床上睡覺. 他一會就會開始哭, 我繼續拍他,不要讓他看到我. 拍個3到5分就離開, 他大概哭個20分,大概只能睡個快30分鐘,就會起來大哭. 我不曉得接下來該怎麼做? 另外你提到是寶寶哭的原因, 想睡覺, 太累, 換尿布, 不舒服, 想玩, 想抱, 這怎麼分辨?
我們先談「哄睡」這件事情。 七週左右的寶寶,大概是醒來後兩到兩個半鐘頭會想睡(大致上是如此,但有時會拖到三個鐘頭) 一般而言,哄睡十分鐘內寶寶應該要入睡 如果哄睡十分鐘他還不睡,就抱起來做別的事情吧 不需要讓他躺在床上哭,他難過,妳聽他哭聲也煩 另外 不累,以及太累,都會讓寶寶很難入睡 所以,我會建議妳,白天的時間,不要花很多時間哄睡 要讓寶寶多玩,確定他真的很想睡了,再帶去哄睡 七週已經可以放他趴著,或躺著玩玩具(在家裡地毯上放遊戲墊,就把寶寶放下來吧) 這個時間練趴是很好的運動,寶寶也會比較累,比較好睡 如果他不耐煩,可以幫他換地方、換玩具,帶他看別的東西… 白天寶寶有時就是小憩,三十分鐘也就很足夠了 而且寶寶白天不睡太多,睡眠時間才會移到晚上去 還有 每次餵奶前先換尿布,這樣可以確定他的哭聲大部份不是來自於尿布太溼 另外,每次他玩煩了的時候要幫他換玩具跟換地方,偶爾讓他趴著,偶爾讓他躺著玩 還有,七週大的寶寶多抱在身上沒有什麼不好(只要不是24小時在身上),每天如果能夠定時帶他出門逛逛會更好。 最後,提醒妳照顧寶寶不(只)是工作,而是照顧妳最親愛的人,只有當妳覺得妳很親近他,很愛他,很喜歡他在妳身旁時,他才會感受到愛與安全感;也只有跟妳感受到他的需求,才容易分辨他究竟要什麼,為什麼哭~~在不清楚的時候,至少可以畫出一個大概的時間面貌,讓自己多休息一點,才有頭袋跟寶寶奮鬥。 最後的最後,要照顧自己的情緒跟需求,這個很重要喔!
雅媽, 謝謝你的建議. 多玩活動, 寶寶差不多玩個一個小時多,就打哈欠,放到床上, 哭10分鐘,有時更短,就入睡了. 小睡30分, 醒來, 我再帶他做別的事. 他的作息變成: 吃- 睡 - 玩- 睡 - 玩 - 吃. 順帶一問, 小睡醒來, 還一直打哈欠, 我是該繼續玩, 還是抱一下,再把他放回床上? 因為有時候, 跟他j玩< 他很fuzzy的感覺 寶寶剛滿兩個月,12磅, 晚上6-7點喝完奶, 12-2點之間, 起來喝一次, 在睡到7點早上. 白天,有時過了4小時,卻不顯得餓, 這樣ok? 我每餐都給5 1/2oz. 另外, 發現寶寶累的時候,會一直流口水, 想吸東西, 在我肩上吸,或在床上吸都有, 這一兩天,偶爾吸手指一下下. 我有考慮給奶嘴, 問題是他趴睡, 奶嘴很容易掉, 我該怎麼做? thank you
趴睡的寶寶還是可以吸奶嘴,應該不會造成問題。一開始可以用手輕輕把奶嘴壓入寶寶的嘴裡。寶寶如果睡著了,不用奶嘴也無妨。 另外,寶寶醒過來時,我不會建議立即把寶寶抱起來。這時倒是可以給奶嘴,然後再哄睡看看。寶寶的睡眠跟大人一樣,會有週期,有時微醒,只要哄睡,通常會繼續回去睡覺。如果試了幾分鐘,覺得他完全沒有睡意,那再把他抱起來。 至於寶寶有沒有吃飽這件事,我會比較建議注意寶寶尿尿的量以及體重增加的狀況比較實在。寶寶跟大人一樣,有時比較餓,有時比較不餓。只要尿尿量足,體重增加不錯,寶寶活動力以及發展狀況正常,就不用太擔心。 以上,希望對你有所幫助。
雅媽你好,很謝謝你的分享,你許多文章對新手媽媽的我幫助很大;我的寶寶剛滿兩個月,目前我有一些疑惑想請教雅媽,希望妳可以給我一些意見。 1.在您的文章中知道老大是母奶和配方奶一起的,我目前也是混餵,還在衝奶量;想請問衝奶量的階段上,只要寶寶討就給嗎?配方要怎麼搭配?因為寶寶討得很頻繁,所以我不知道該討就給,還是固定時間(比如說三小時)才給,而且討完要補配方嗎?我發現有時她親餵完就很安穩,有時卻一直哭,所以變成我給配方的時間和量很不固定,這樣做對不對呢? 2.對於帶寶寶出去散步這件事,和家中長輩的想法很不一樣,長輩們總覺得孩子太小,不要外出曬太陽吹風比較好;我想請教雅媽,外出要注意些什麼,我可以告訴長輩我有做到注意事項,請他們不要擔心,也不是一昧地不要帶小孩出去。 3.關於練趴,是就讓寶寶趴著,還是我們在他的前方跟她玩?兩個月大的孩子可以玩怎麼樣的玩具呢? 4.晚上一點至四點間,幾乎不睡覺,一直要人抱著,有什麼方式可以應對嗎? 最後,雅媽您之前的留言中提到『照顧小孩不只是工作.......』那一段,我看了好感動,對我而言那段話是很棒的鼓勵和提醒,謝謝你。
1.如果可以的話,我會建議寶寶討奶就給。但除非寶寶很小,不然不要每個鐘頭餵。至少要等兩個鐘頭。例如說,妳九點鐘開始餵,不管他什麼時候吃完,十一點左右再餵。配方這件事,可以少給就少給。另外要注意的是,寶寶愛睏、肚子痛、想被安撫,都可能以「討奶」的方式表現,妳要確定是不是真的肚子餓喔。 2.外出這件事,我知道台灣很多長輩都很抗拒。可能就是要找天氣好的時候出門,告訴長輩妳不會出門太久,以及寶寶需要一些陽光跟新鮮空氣,以及讓寶寶出門看世界會刺激腦部發展,寶寶會比較聰明。 3.這個年紀寶寶練趴都趴不了多久,所以他趴著時就在前方跟他玩。兩個月大可以把寶寶放在地毯上,前方有吊起來的彩色玩具,這樣可以偶爾趴著,偶爾躺著,都可以玩同一個玩具。 4.寶寶晚上不睡,通常是白天睡太多。所以要調寶寶的「時差」。如果是其他原因,可能要告訴我妳覺得可能的原因是什麼。我們再一起想辦法。 我在這裡出沒的時間比較少,臉書比較常上去。如果妳還有問題,可以到我的粉絲頁發私訊給我,我會比較快回覆。 加油!
文章最後一句 我笑了^^
呵~帶寶寶是種挑戰啊。不是做了幾年,就會什麼都知道,什麼都會啊~
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您好,不好意思想請問您是哪裡的托嬰中心呢?可以的話不知可否讓您托嬰呢!
我人不在台灣喔