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(這兩篇文章是用來回答我一直在說的,所謂「適當且適時回應寶寶的哭聲」的意思,下篇於8月27日發佈)

今年我工作的「托嬰中心」有九個寶寶。入中心的年紀平均是四個半月大。

其中有個女寶寶(在這裡叫她「小甜」好了),是家中的第一個寶寶,很會哭也很會尖叫,總是要人抱著才會安靜,有時連大人抱著都繼續哭,媽媽抱來「陪讀」時,最後都會因為處理不了她的哭聲而把她抱走。入中心之前與園長對談,她很擔心寶寶的個性會讓老師們很排斥,很擔心我們會不喜歡她。畢竟她自己在家帶她五個月,有時她自己都受不了寶寶的哭叫聲。

小甜是個活潑好動的寶寶,有雙十分機伶的眼睛。笑起來極甜,但哭起來驚天動地,而且不大容易安撫下來,連抱著她都沒有用。幸好她願意吃安撫奶嘴,一塞上就天下太平。

入園後,她果然時常大哭,常常哭得新進同事神經緊張,不知所措。三不五時就問我她是不是餓了,是不是累了。(好像寶寶哭時,不是餓了就是累了)。

我這裡要說明一下,我們托嬰中心在收寶寶時,會很清楚的問媽媽寶寶在家裡的作息方式:每幾個小時吃一次? 每幾個小時要小睡? 但這些都是參考。我們常發現小孩在家的作息習慣很多是媽媽造成的,而不是寶寶真正的需求。特別是新手媽媽,常在小孩不餓時就給奶、不累時就哄睡,反而讓寶寶更哭鬧不休。

而事實是,我帶著小甜時,她哭的時間跟機率都比跟其他老師在一起時少很多。不過「托嬰中心」的工作方式是團隊合作,我也得照顧別的小孩。只是在看到小甜塞著奶嘴、被抱著的時間太多時,我都會忍不住要說嘴一下。

我跟新進的同事說,小孩抱在身上,安撫到他不哭了,就要設法把寶寶放下,你一直抱著他,他怎麼玩耍?怎麼探索世界? 再說被抱著多無聊?

新進同事不爽的跟我說: 「可是只要一放她下來就開始哭啊!」

我跟她說,小孩吃飽喝足尿布乾淨就是要玩耍,我一點也不相信有不愛玩的小孩。小孩一放下來就哭,是因為不能直接把寶寶放在地上。

正確的做法是,老師坐在地上,把寶寶放在老師的兩腳之間(如果寶寶會坐就把寶寶放成坐姿,背對著大人;不會坐就放成趴姿,一樣面朝外),給寶寶玩具。一開始寶寶會擠在大人身上,等到有安全感了,玩開了,就會自己爬出去,等寶寶開始玩時,奶嘴就要拿掉,告訴她要玩時不可以用奶嘴。

(我在這裡要特別強調,很多人總以為寶寶哭就是想吃想睡,其實寶寶想玩而沒辦法玩時,也會很不高興說。下次小孩吃飽睡飽被抱著卻莫名其妙哭時,請試著把小孩放下來玩耍)

入園一個月,某天媽媽來接她時,看到她自己趴在地上玩耍,不哭不鬧,不需要奶嘴,完全不敢相信自己的眼睛。我只是淡淡的跟媽媽說,小甜聰明,知道自己要什麼。知道自己要什麼的寶寶,就我們幼教老師而言,是非常好帶的寶寶。

是的,小甜其實是個很清楚自己要什麼的寶寶,所以我們很清楚知道她每次哭都是有原因的。但除了不舒服、肚子餓、愛睏、便便…等生理因素會讓她哭之外,她還有很多時候會哭。

我跟園長開始更仔細的注意她在什麼狀況下會哭,試著做歸納分類,再過了幾個星期後,我們發現每次只要「換活動」,她就哭。

「托嬰中心」每天有固定的活動表,什麼時候要散步,什麼時候要吃飯、睡覺,什麼時候要從這個學習角落換到另一個學習角落。每次我們換活動,換地方,她就哭個不停。麻煩的是她只要一進入「哭泣模式」,就很難安撫下來,等到她適應了,開始玩了,我們卻又要換地方玩了,所以她又開始哭。最困難的是吃完飯清洗、換衣服、尿布的時間。她會從被大人抱起之前就開始哭,一路一直哭到我們幫她換完衣服。她的哭聲真的很大聲,我們都很擔心室外的人聽到以為我們在虐嬰。>.<

我們聽懂了她的哭聲後,知道什麼時候要回應她,所以有效的降低了她一半哭泣的時間,用正確的方式給了她安全感,讓她有餘力可以開始真正的玩耍、探索世界。

但換地方就哭,吃完飯就哭這件事,我們猜測是感官統合的問題,卻沒有足夠的專業知道如何幫她。「托嬰中心」有作息時間表,也不可能因為她換地方就哭,所以就把她一直留在同一個地方。(如果她是有感官統合的問題,那我也不相信這件事我們再重覆做一百遍她後她熟悉了就不會哭)

這只能求助於感官統合職能師了。

一個月後感官統合職能師來做了檢查,告訴我們小甜確實有感官統合的問題(這個我們也沒有意外)。她的問題是訊息接收程度比一般人強烈,感受度比一般人強很多。也就是,我們聽到有些吵的聲音,對她而言可能就是極度的噪音,所以聲音,換環境,新面孔,她都需要花比一般寶寶更多的時間來適應。

感官職能師開出來的「處方簽」之一是按摩。在她特別不平靜的日子,要花個五到十分鐘的時間幫她按摩;之二是把她放在包裹巾做成的搖籃裡,寶寶被放在裡面會整個被包起來,像是在媽媽的子宮裡一樣。

另外就是要讓她多多處於多觸覺的環境,像是沙坑或是多種材質的環境裡。

(這些都是之前學過的東西,我聽到也只是點點頭)

再來她很不喜歡水,所以幫她清洗時,動作愈快愈好。感官職能師也告訴父母不要太要求小孩要全身乾乾淨淨的回家。「托嬰中心」做基本清洗,晚上洗澡時再好好大洗就好了。

最後一個「處方簽」是告知。每次要抱她做任何事之前,要告訴她。例如說,吃完飯要把她抱起來之前,要平和的跟她說:小甜,我們吃飽了,現在我要抱妳去洗手、洗臉了喔。之後要幫妳換尿布跟衣服。我知道妳不喜歡平躺著,我會換快一點喔。

聽到這個「處方簽」,我直覺是「這有用嗎?」,八個月的寶寶,有感官統合的問題,告知有什麼用? 是可以聽得多懂?

不過專家說了,試試看也無妨。園長派我做先鋒。吃完飯後,她因為無聊,已經在位置上哇哇叫,我走過去,盯著她的眼睛跟她說:「小甜,妳吃飽了,想起來了對不對? 現在Winnie把妳抱起來,帶妳去洗手洗臉好不好? 」她聽完後,竟然就不叫了,雙手舉起來要我抱。抱起她後,我也放棄通常在早午餐後對寶寶的大清洗,只用肥皂洗乾淨她的雙手跟雙腳,用清水沖一下她的嘴巴就幫她換尿布跟衣服。

把她放在平台要換尿布時,她又皺了一下眉頭,我很快的跟她說: 我知道妳不喜歡換衣服,我會換得很快喔,換了乾淨的衣服妳才會比較舒服啊」接著在快速換衣服的過程,我還是不停的跟她做眼神的接觸,並且不停的跟她說話,讓她忘了我在做什麼。

雖然我事先一點也不相信,但實施的結果卻跟奇蹟一樣,那天早、午兩餐飯後,她安靜的讓我們換衣服,讓大家的耳根清靜了不少。

(可見八個多月大的寶寶懂的事情,比我原本想像中的多太多了,多跟寶寶說明還是有用的。)

目前小甜十個多月,有新的老師來代班時她會哭、周遭有其他的寶寶哭個不停時會讓她很焦躁而尖叫、進入「哭泣模式」後不用奶嘴還是很難安撫下來。然而,在我們換活動之前都會事先告知、適應「托嬰中心」的時間表、瞭解一天中要做的事情後,絕大多數的時間她都很快樂,很平靜。就像個一般的寶寶,偶爾會哭,這時才認識她的人,大概很難想像她剛進「托嬰中心」時是個從早到晚哭不停的小孩了。

然而,幾乎同時入園的另一個男寶寶「小翰」,卻是個愛哭又讓我完全摸不著頭緒的寶寶。做了六、七年的幼教老師,我還是要望天長嘆: 怎麼有這麼愛哭又不知道自己要做什麼的寶寶啊? 2013-06-19 17.14.58-1
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雅媽的家

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  • gigo0217
  • 我的老大淳婷寶寶時期和小甜一樣,非常愛哭,24小時只睡6小時,其他的時間都掛在我或爸爸身上,有一點聲音就好像受到驚嚇一樣,很難安撫,因為沒帶過小孩,連把爸爸的褲子掛在嬰兒床上的事我也做過(偏方),極度的沒安全感,我忍了二年,最後有問過職能治療師,三歲時也有帶到醫院看過身心科(一次,因為爸的反對,爸爸對身心科的定義是神精病才看身心科),兩位醫院都說淳婷有觸覺敏感,所以我有用過觸覺刷,有改善!(現在還是不太願意別人摸她,人擠的地方她也不太喜歡,怕別人撞到她!)現在長大了,會表達自已的意見,我發現她真的意見很多,但是至少她願意和我說她不滿意的地方在哪裡,不是用哭鬧的方式表達,目前五歲,大哭的時間少了,但是在她累了又想玩不想休息時,也會有大哭的形為出現,有時還會怪到弟弟的身上去(因為很愛妹妹,所以從不說是妹妹的不對,而且妹妹的大便是香的)。淳婷也不喜歡吵鬧的環境,所以上幼稚園花了快一年的時間才適應!我也發現她愛和國小的學生玩,不喜歡幼稚園的小朋友!
    現在有親友來家裡,淳婷很高興會滿場跑,但卻不會跟親友交談和打招呼!如果有不喜歡的人在現場她會躲起來,也不會哭!
    在公園玩,不願意走草皮和泥巴地!但她還是可以玩的開心!
  • 我只能說,媽媽辛苦了。
    我就職的幼稚園,因為很早就開始帶入職能師,也很早就帶小孩到草地、沙地、泥巴地玩耍(從寶寶會坐之後),所以可以比較早發現這些問題。
    而在實務上看到的是,小孩愈早開始做治療,效果愈好,以後的問題也愈少。
    而有輕微感官統合問題的小孩其實不少(我覺得我也有,我走路常會跌倒咧,長到很大還會走路走到去撞電線杆或柱子,而且還不只一次),我想在台灣是把帶小孩看感官職能師這個問題看得太大;卻把早療的重要性看得太小,實在是可憐了孩子,為難了父母啊。

    winnieil 於 2013/09/18 02:19 回覆

  • Sincia  Chiang
  • 小孩果然不會無緣無故哭不停啊~
  • 有時寶寶會因為搞不清楚自己要什麼而哭鬧
    但那通常是感官統合較差的寶寶

    而,是的,真的沒有無緣無故哭不停這種事

    winnieil 於 2013/09/18 02:21 回覆

  • sherry
  • 我想問怎麼觀察出baby的哭聲? 我的寶寶目前七週大.看了你的文章,我這兩天很認真的紀錄baby的作息, 發現baby的長時間睡眠, 自己多睡了幾個小時. 之前, 我一直為了改baby作息,還有小孩無法自行入睡(之前有保母幫忙一個月, 他很常抱哄小孩入睡. 我自己也抓不到方法)的問題, 很煩腦. 一心想著讓baby依書上講的規律作息, 卻忽略原來baby都是有個性的. 我想先從分辨他的哭聲開始. 除了看時間發現他肚子餓的哭聲之外, 其他我很難分辨. 目前,白天BABY喝完奶, 我會跟他完或讓他自己看東西, 等他打哈欠時, 我就抱著他喝歌,告訴且放他到床上睡覺. 他一會就會開始哭, 我繼續拍他,不要讓他看到我. 拍個3到5分就離開, 他大概哭個20分,大概只能睡個快30分鐘,就會起來大哭. 我不曉得接下來該怎麼做? 另外你提到是寶寶哭的原因, 想睡覺, 太累, 換尿布, 不舒服, 想玩, 想抱, 這怎麼分辨?
  • 我們先談「哄睡」這件事情。
    七週左右的寶寶,大概是醒來後兩到兩個半鐘頭會想睡(大致上是如此,但有時會拖到三個鐘頭)
    一般而言,哄睡十分鐘內寶寶應該要入睡
    如果哄睡十分鐘他還不睡,就抱起來做別的事情吧
    不需要讓他躺在床上哭,他難過,妳聽他哭聲也煩
    另外
    不累,以及太累,都會讓寶寶很難入睡
    所以,我會建議妳,白天的時間,不要花很多時間哄睡
    要讓寶寶多玩,確定他真的很想睡了,再帶去哄睡
    七週已經可以放他趴著,或躺著玩玩具(在家裡地毯上放遊戲墊,就把寶寶放下來吧)
    這個時間練趴是很好的運動,寶寶也會比較累,比較好睡
    如果他不耐煩,可以幫他換地方、換玩具,帶他看別的東西…
    白天寶寶有時就是小憩,三十分鐘也就很足夠了
    而且寶寶白天不睡太多,睡眠時間才會移到晚上去
    還有
    每次餵奶前先換尿布,這樣可以確定他的哭聲大部份不是來自於尿布太溼
    另外,每次他玩煩了的時候要幫他換玩具跟換地方,偶爾讓他趴著,偶爾讓他躺著玩
    還有,七週大的寶寶多抱在身上沒有什麼不好(只要不是24小時在身上),每天如果能夠定時帶他出門逛逛會更好。
    最後,提醒妳照顧寶寶不(只)是工作,而是照顧妳最親愛的人,只有當妳覺得妳很親近他,很愛他,很喜歡他在妳身旁時,他才會感受到愛與安全感;也只有跟妳感受到他的需求,才容易分辨他究竟要什麼,為什麼哭~~在不清楚的時候,至少可以畫出一個大概的時間面貌,讓自己多休息一點,才有頭袋跟寶寶奮鬥。

    最後的最後,要照顧自己的情緒跟需求,這個很重要喔!

    winnieil 於 2013/09/21 19:42 回覆

  • sherry
  • 雅媽, 謝謝你的建議. 多玩活動, 寶寶差不多玩個一個小時多,就打哈欠,放到床上, 哭10分鐘,有時更短,就入睡了. 小睡30分, 醒來, 我再帶他做別的事. 他的作息變成: 吃- 睡 - 玩- 睡 - 玩 - 吃. 順帶一問, 小睡醒來, 還一直打哈欠, 我是該繼續玩, 還是抱一下,再把他放回床上? 因為有時候, 跟他j玩< 他很fuzzy的感覺
    寶寶剛滿兩個月,12磅, 晚上6-7點喝完奶, 12-2點之間, 起來喝一次, 在睡到7點早上. 白天,有時過了4小時,卻不顯得餓, 這樣ok? 我每餐都給5 1/2oz.
    另外, 發現寶寶累的時候,會一直流口水, 想吸東西, 在我肩上吸,或在床上吸都有, 這一兩天,偶爾吸手指一下下. 我有考慮給奶嘴, 問題是他趴睡, 奶嘴很容易掉, 我該怎麼做? thank you
  • 趴睡的寶寶還是可以吸奶嘴,應該不會造成問題。一開始可以用手輕輕把奶嘴壓入寶寶的嘴裡。寶寶如果睡著了,不用奶嘴也無妨。
    另外,寶寶醒過來時,我不會建議立即把寶寶抱起來。這時倒是可以給奶嘴,然後再哄睡看看。寶寶的睡眠跟大人一樣,會有週期,有時微醒,只要哄睡,通常會繼續回去睡覺。如果試了幾分鐘,覺得他完全沒有睡意,那再把他抱起來。
    至於寶寶有沒有吃飽這件事,我會比較建議注意寶寶尿尿的量以及體重增加的狀況比較實在。寶寶跟大人一樣,有時比較餓,有時比較不餓。只要尿尿量足,體重增加不錯,寶寶活動力以及發展狀況正常,就不用太擔心。

    以上,希望對你有所幫助。

    winnieil 於 2013/10/16 03:44 回覆

  • Yilan
  • 雅媽你好,很謝謝你的分享,你許多文章對新手媽媽的我幫助很大;我的寶寶剛滿兩個月,目前我有一些疑惑想請教雅媽,希望妳可以給我一些意見。
    1.在您的文章中知道老大是母奶和配方奶一起的,我目前也是混餵,還在衝奶量;想請問衝奶量的階段上,只要寶寶討就給嗎?配方要怎麼搭配?因為寶寶討得很頻繁,所以我不知道該討就給,還是固定時間(比如說三小時)才給,而且討完要補配方嗎?我發現有時她親餵完就很安穩,有時卻一直哭,所以變成我給配方的時間和量很不固定,這樣做對不對呢?
    2.對於帶寶寶出去散步這件事,和家中長輩的想法很不一樣,長輩們總覺得孩子太小,不要外出曬太陽吹風比較好;我想請教雅媽,外出要注意些什麼,我可以告訴長輩我有做到注意事項,請他們不要擔心,也不是一昧地不要帶小孩出去。
    3.關於練趴,是就讓寶寶趴著,還是我們在他的前方跟她玩?兩個月大的孩子可以玩怎麼樣的玩具呢?
    4.晚上一點至四點間,幾乎不睡覺,一直要人抱著,有什麼方式可以應對嗎?

    最後,雅媽您之前的留言中提到『照顧小孩不只是工作.......』那一段,我看了好感動,對我而言那段話是很棒的鼓勵和提醒,謝謝你。
  • 1.如果可以的話,我會建議寶寶討奶就給。但除非寶寶很小,不然不要每個鐘頭餵。至少要等兩個鐘頭。例如說,妳九點鐘開始餵,不管他什麼時候吃完,十一點左右再餵。配方這件事,可以少給就少給。另外要注意的是,寶寶愛睏、肚子痛、想被安撫,都可能以「討奶」的方式表現,妳要確定是不是真的肚子餓喔。
    2.外出這件事,我知道台灣很多長輩都很抗拒。可能就是要找天氣好的時候出門,告訴長輩妳不會出門太久,以及寶寶需要一些陽光跟新鮮空氣,以及讓寶寶出門看世界會刺激腦部發展,寶寶會比較聰明。
    3.這個年紀寶寶練趴都趴不了多久,所以他趴著時就在前方跟他玩。兩個月大可以把寶寶放在地毯上,前方有吊起來的彩色玩具,這樣可以偶爾趴著,偶爾躺著,都可以玩同一個玩具。
    4.寶寶晚上不睡,通常是白天睡太多。所以要調寶寶的「時差」。如果是其他原因,可能要告訴我妳覺得可能的原因是什麼。我們再一起想辦法。

    我在這裡出沒的時間比較少,臉書比較常上去。如果妳還有問題,可以到我的粉絲頁發私訊給我,我會比較快回覆。

    加油!

    winnieil 於 2013/10/16 03:59 回覆

  • zyx3210
  • 文章最後一句 我笑了^^
  • 呵~帶寶寶是種挑戰啊。不是做了幾年,就會什麼都知道,什麼都會啊~

    winnieil 於 2014/06/14 21:53 回覆

  • 悄悄話
  • Pauline
  • 您好,不好意思想請問您是哪裡的托嬰中心呢?可以的話不知可否讓您托嬰呢!
  • 我人不在台灣喔

    winnieil 於 2016/01/16 00:13 回覆

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